自体脂肪填充鼻基底术适用人群与禁忌人群

适用人群：

1、面中部凹陷者。2、侧面观上颌骨前突者。3、愿接受正颌手术者，不接受假体者。

禁忌人群：

1、经常反复鼻出血者。2、鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻的患者。3、心理障碍或精神异常者。4、不切实际，对手术效果过分迷信者。5、瘢痕体质或过敏性体质者。6、正在发育阶段未满18周岁的求美者。7、复杂性鞍鼻者。8、面部松弛引起的鼻唇沟加深者。9、存在高血压、糖尿病等严重全身慢性疾病且未控制者。10、鼻部存在感染、肿瘤、其他畸形者。11、妊娠期、月经期哺乳期女性。12、身体较弱，不能耐受手术者。

概述：

自体脂肪填充鼻基底术是指从腹部或大腿内侧等脂肪堆积较多的地方抽取脂肪，再将脂肪进行离心提纯后，注入填充到凹陷的鼻基底处，从而达到使面中部变得丰满起来，同时可间接改善嘴突效果的手术方式。通常情况下，自体脂肪填充鼻基底的效果可以长期维持。该方法取自自体脂肪，无排异现象，手术创伤小，一般不留明显的疤痕。而且自身脂肪组织填充凹陷，效果较自然。常用名：自体脂肪丰鼻基底、脂肪填充鼻基底

科室分类：整形外科、医疗美容科

解剖部位：头部-鼻

麻醉方式：局部麻醉

操作方式：开刀手术

疼痛感：中度疼痛

手术时长：1～1.5小时

治疗周期：1～2次，间隔3个月进行下一次

效果持续：长期

参考价格：2000～20000元

恢复时间：3～6个月

技术/手术风险：

1、感染一般于术后5～7天出现，感染局部红肿热痛，严重者局部皮肤潮红青紫或针孔不愈合流脓，一旦感染立即找医生就诊。2、血肿吸脂时动作粗暴，吸头粗损伤大，出血不能及时引流出去，术后加压包扎不当，及时找医生处理。应及时拆除缝线，清理血肿，及时止血，同时注意伤口的护理，避免二次感染。3、术后局部硬结注射时将脂肪颗粒均匀散开，广泛与移植体接触，尽可能多层次注射，术后一定要按摩、揉压，使聚集脂肪散开。4、外形不满意术后矫正不足或某些部分过多所致。可多次注射，首次少量，不足时再第二次补充注射。一般在次注射后3个月再进行。5、皮肤瘀斑皮肤瘀斑是由于血液渗出所致。皮肤瘀斑一般不需特殊处理，可在2～3周内消退。

术后护理：

1、严重肿胀期（术后当天～3天）注射部位肿胀、会有轻度的淤青，注射针眼会有少许血痂。处理方式包括：

注射部位涂红霉素膏，不能沾水、挤压、按摩、热浴、冰敷；术后输液或预防性应用抗生素3天，防止感染发生；术后第二天回医院换药；禁烟酒及辛辣刺激性食物；保证手术部位清洁，防止感染。2、快速消肿期（术后4天～6天）吸脂部位轻度疼痛，肿胀逐渐消失，变化比较明显，淤青基本吸收，效果不是最终效果，耐心等待。处理方式包括：

手术72小时后可热敷散淤青，但不可压迫面部；可以洗脸沾水，不可挤压，不能按摩注射部位。3、拆线日（术后7天）需按医嘱时间，到院拆线。处理方式包括：

保持伤口清洁，防止感染；拆线后24小时内，伤口不能沾水；不可用力揉搓伤口；注意饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物。拆线后更换弹力衣，全天穿弹力衣。4、持续消肿期（术后8天～15天）肿胀逐渐吸收，效果从较为显著到效果良好。处理方式包括：

吸脂部位需要穿塑身衣1～3个月，睡觉尽量平躺，不可挤压填充部位。5、组织恢复期（术后16天～30天）移植的脂肪成活，效果基本稳定。处理方式包括：

术后一个月内避免挤压、按揉；术后一个月内禁烟酒及辛辣、海鲜等食物；可口服维生素E，促进成活。6、效果稳定期（术后31天～90天）效果稳定，呈现较佳状态。处理方式包括：

无需特殊护理，如对效果不满意，可以进行二次填充。

术前注意：

1、术前两周停用阿司匹林等非甾体类抗炎药。2、完善术前检查，包括常规检查如血常规、凝血功能等。排除手术禁忌。3、患有高血压和糖尿病的患者，应该在初诊时向医生告知病情，以便应诊大夫确认手术方案。4、女性受术者应避开月经期及妊娠期。5、如有以下鼻部情况者不建议手术：

鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶；急性鼻窦炎；过敏性鼻炎发作期；3个月内有急性鼻外伤史等。6、手术前一天，患者需要洗澡，并且洗干净面部的油脂，使细菌减少。7、术前患者需要清洁鼻腔和剪鼻毛。8、吸烟者应于术前两周戒除。9、进行医患沟通，了解完整自体脂肪填充鼻基底手术流程和风险，做好心理准备。10、鼻部近期进行过其他手术需提前与医生沟通，必要时延期进行本次手术。

优劣势：

1、优点（1）取自自体脂肪，无排异现象。（2）手术创伤小，一般不留明显的疤痕。（3）自身脂肪组织填充凹陷，效果较自然。2、缺点（1）自体脂肪存活无法掌控。（2）恢复时间较长。（3）脂肪填充后部分可被吸收。